重用制附子治好患者功能障碍，感慨：其实并不是中医和中药变坏
我始终认为：一个医生如果没有支过医，他的行医之路就不是完整的。人如果一辈子生活在繁华的大城市，是不能真正体会到人间疾苦的。只有去那些穷困山区体验过看不起病、吃不起饭的人生，才能对患者感同身受，怀有仁爱怜悯之心。
讲一个之前的病例：这位患者来诊时自诉患有功能障碍，已经5年时间，最近突然感觉开始疼痛，并逐渐加重。仔细询问后了解到该患者是自从五年前一次坐长途汽车从外地回家后，开始出现功能障碍的情况。
患者曾到某医院泌尿科就诊，查前列腺及尿液常规均正常，被诊断为"尿道炎"。医生给予癖闭舒、优必达治疗，用药后却无效。患者现在症状有：功能障碍，遇冷、遇寒、遇潮湿则疼痛加重，面色萎黄，食少纳差，腰膝酸软，畏寒肢冷，周身乏力，五更泄泻。
又看其舌脉，发现舌质淡、苔薄，脉沉紧，辨证为脾肾阳虚，瘀血阻络，治宜健脾补肾，通阳活络。于是开出方子：中药：乌药、黄芪、党参、制附子、肉桂、元胡、炒杜仲、当归、巴戟天、桃仁、红花、甘草。
服上药15天后，患者自觉疼痛缓解，食欲增进，周身温暖有力。但五更泄泻的症状仍然存在，仍以上方继续服用一个半月，功能基本恢复正常，面色红润，食欲恢复，腰膝酸软情况消失。为巩固效果，嘱咐患者继续服药2周，症状全部消失，功能恢复正常。
接下来说说我的开方思路：上述这位患者因为体质虚弱，脾肾阳虚，命门火衰，又因旅途劳顿，外感风寒之邪，导致寒凝肝脉，血瘀阻给，经络不通，遂出现功能障碍。又因为不通则痛，所以出现疼痛现象。
方中乌药辛温，入少阴肾经和厥阴肝经，温经散寒止痛。《日华子本草》载其："治一切气，除一切冷"。黄芪、党参补气健脾，温养后天。制附子辛热，其性走而不守，能通行十二经，凡阳气不足之证，均可用之。尤能补益肾阳且长于散寒止痛。肉桂补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉。当归补血和血。《日华子本草》载其："治一切风，一切血，补一切劳"。元胡活血行气止痛，它就像炒菜时必须要放的调味料一样，少了就寡淡无味，是治疗各类疼痛的常用药。
炒杜仲补肝肾，强筋骨，治疗腰膝酸软，疗效显著。巴戟天补肾阳，壮筋骨，治疗虚寒冷痛，腰膝酸痛。桃仁、红花活血通经，甘草调和诸药。本方健脾补肾温阳，寒得温则散，血得热则行，配以活血通脉，使困扰患者数年的病痛得以短期内治愈。
其实功能障碍这个病在中医看来并没有那么复杂，可为什么以前几天、几周、一个月就能治好的病，放到现在却几个月甚至几年也治不好了？真的只是中医这个行业不行了吗？也真的是中药的问题？其实不然，我行医几十年，见遍了生离死别，人情冷暖，我十分明白这跟中医和中药没什么关系，怪就怪在了人心不古了！
