阵发房颤需要手术吗？生活中还需要注意什么？
心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。有很多人都有一些关于房颤的疑问，今天我们就邀请到了来自上海市胸科医院心脏中心主任、心内科主任何奔教授来对相关问题给出解答。
问题：慢性房颤患者如何抗凝治疗？解答
房颤患者要找你的医生进行CHA2DS2-VASc评分，如果大于2分以上就要抗凝治疗。目前来看，包括全世界各地的指南来看，有华法林可以用，有新型口服抗凝药可以用。目前的推荐，认为新型口服抗凝药更加安全有效。如果没有经济上的问题，新型口服抗凝药是最优化的一个选择。
问题：男性57岁，2个月前体检出房颤，一个星期前做了射频消融手术，这个星期验血指标偏高，有没有什么问题？不知道验血什么指标偏高。解答
一般来说，一个星期左右做完了以后，你就观察，三个月内医生会给你抗心常（心律失常）药物，也会给你一点抗凝的药物服用。因为心内膜有一点消融以后的损伤，要等它愈合。这个时候，可能会有一些心律失常也不要紧，三个月以后再看。目前没什么特别。我不知道你什么指标异常。
问题：右心房肥大，房颤，心肌缺血，近期脑梗，要怎么办？解答
问题：男性，41岁，阵发房颤，需要手术吗？还需要注意什么？20岁的时候出现过一次，两年前出现了一次，最近一周也出现一次。解答
这是非常好的一个问题，也是临床上常见的问题。41岁的男性，年纪还轻，我们刚才所说的这个房颤负荷并不重，你看他20年前出现一次，2年前出现一次，估计也是半天，几个小时就好了。
最近一周又出现了一次，也估计是几个小时内好的。因此没有导致他太大的困扰。这种情况，我觉得继续观察，如果有危险因素控制危险因素，比如说你有高血压、高血脂、糖尿病这些危险因素，保持身心健康、规律生活，不要酗酒，不要喝浓茶。这些都是你预防的重要因素。因为不要让交感神经兴奋。
在这种情况下，如果目前房颤负荷不重，也不建议很急着做消融。如果你觉得实在受不了，消融我们刚才讲过了，你不一定会有效的，这个要搞清楚。当然，这种情况往往很有效，如果发得更频一点，可以先进一步做消融。
何奔：上海市胸科医院（上海交通大学附属胸科医院）心脏中心主任、心内科主任、教授、博士生导师
擅长：各种疑难复杂冠心病病人的PTCA及支架手术/对冠状动脉搭桥术后桥血管病变/慢性完全闭塞病变/分叉病变/左主干病变等复杂病变具有丰富的手术经验/尤其在急性心肌梗死急诊PTCA方面有较深的造诣。
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