漫谈疾病过程中的“压痛点”现象
压痛点就是当病人发生各种不同情况的急性损伤或者慢性积累性伤病时，在病者主诉的疼痛处，或者无主诉的肢体区域，医者在检查按压时可出现不同程度的按压痛。
压痛点可以说是检查、诊断、治疗软组织损伤的整个过程中的重要依据，《灵枢·经水》：“按其处，应在中而痛解。”确立了“以痛为腧”的取穴原则。到了唐代，经络学说得到进一步的发展，《千金方》中说：“人有病痛，即令捏其上，若里当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即云‘阿是’。灸刺皆验。”阿是穴这一名称，是《千金方》中开始提出来的。体现了经络学说有关络脉、经筋和皮部等理论的具体应用，扩大了取穴的范围。《医学纲目》因其强调感应，又称之为“天应”穴，都是一样的压痛取穴，有人把它称为“经络诊”用来诊断、治疗疾病。早些年的针灸学教材更是明确指出“阿是穴就是压痛点”。
压痛点可以出现在躯体组织深部的任何地方，所谓深部组织是指皮肤以下内脏之外的所有软组织。主要常见为肌肉组织及结缔组织。压痛点的出现常在急性损伤的当时与受伤的姿势有关，而慢性积累性损伤往往是与患者的习惯姿势、工作体位有关联。不同的损伤动态与平时的常态姿势，可使压痛点的发生有一定的规律可寻。另外根据解剖学分析，软组织损伤的压痛点，较多地发生在人体的肌肉、筋膜、韧带的起止点，尤其是起点的部位上。即是软组织在骨骼上的固定点，因为这些起止点是人体机械应力比较集中的地方，受到的拉力大，故不管是急性的损伤或者慢性的静力性的应力超常，都可以引起这些固定点不同情况的纤维结构受损伤而出现压痛点。所以，经过几十年的观察与分析，软组织损伤的压痛点产生、分布有其一定的规律性。对这些具有规律性压痛点的出现，一般把它称为软组织损伤中的“特定压痛点”。
典型压痛点的特征(一)持久性的痛过敏：压痛点是一个痛过敏点。其表现为①在人体体表上施加平时尚不足以引起痛的压力，就会引起疼痛。②并能引起痛感异常强烈，不但有强烈的痛觉，还可有强力的痛反应，按压到压痛处，病人会感到有强烈的疼痛。这是临床医生常遇到的情况。③压痛点的痛过敏还有持久的特点，通常压痛点可以持续存在几个星期、几个月、甚至几年。
(三)可用局部封闭得到解除：在临床中有许多病例，在原发病灶的压痛点上进行局封治疗，就可以把压痛点消除，把病症治愈。起到一针除顽疾的效果。但压痛点在人体各处发生情况不同，加上各部解剖上的差异，病灶发生有深有浅，只凭表面的定位而无立体的概念。往往不能准确地到达损伤的病灶处，就会使局封治疗失败。
以上三个典型压痛点的特征中，前两个是压痛点现象本身的基本特征，第三个则是软组织损伤性颈肩腰腿痛中压痛点的一个重要特点。可以看作我们临床制订治疗方案的一个重要依据。
还有一种是关于健康人身上的压痛点现象，所谓健康人系指自觉从无感到有颈肩腰腿痛之发生。但压痛是一种病理现象或体征，而在这类健康人身上也可找到压痛点。有人曾经作过专门研究，对200例没有主诉症状的青壮年(男女各半)作肩胛带肌群检查，发现54%的女受试者和45%的男受试者有压痛点，在12.5%的受试者中还观察到牵涉痛现象。这种在健康人身上所找到的压痛点，其实慢性积累性损伤已在渐变之中，只是由于其痛过敏还没有积累到高达产生临床症状的程度，还未有自觉症状，所以不引起人们的感觉。但是，一旦遇上不利条件如疲劳、感受风寒等，即可转变为有自我感觉的压痛点发生。而无这种潜在压痛点的人则可安然无恙。通常把这类健康人身上的压痛点现象称为“潜伏性压痛点"。这类健康人，虽为健康，但病症已有潜伏，可谓健康的带病者。
