夏天来了，如何祛斑？中医专家：关键在于疏肝活血化瘀
2025-08-1199
主要与肝脾肾功能失调有关
厦门市中医院（北京中医药大学厦门医院）皮肤/医疗美容科主任、主任医师赵文杰介绍，目前，黄褐斑诊疗指南（西医）提倡系统治疗：内服、外用药物联合化学剥脱、光电疗法的综合治疗方案，但在临床实践中仍存在诸多问题，如口服氨甲环酸可能出现胃肠不适、月经量少、血栓形成等副作用；外用氢醌、维A酸及糖皮质激素类制剂对皮肤有不同程度的刺激性与副作用，激光治疗可能会产生激惹反应，引发色素沉着加重病情。
中医认为黄褐斑主要与肝、脾、肾三脏功能失调，气血运行失畅，瘀血内阻有关。“女子以肝为天”，肝性喜条达而恶抑郁，当代女性面对生活及事业的多种压力，胎产哺乳本已伤及气血，加之情志不畅，容易引起肝疏泄及藏血功能失衡，出现失眠、抑郁、焦虑的状态，因而“郁”是本病的重要病机之一。肝郁日久，气血运行失畅，脉络瘀滞。“无瘀不成斑”，因此“瘀”也是本病的另一重要病机。
治疗应注重情绪疏导针对黄褐斑易复发、难治性的特点，厦门市中医院（北京中医药大学厦门医院）皮肤/医疗美容科挖掘古籍，结合现代技术，开发了系列内服、外治方案。
赵文杰认为，黄褐斑发病各证型中都存在着气滞血瘀的共性，“郁”与“瘀”是黄褐斑诊疗中的核心病理机制，二者互为因果，并在黄褐斑发病中起着核心作用。他根据黄褐斑在发生发展过程中的本质及共性，提出了以疏肝活血化瘀法贯穿于诊疗过程的始终。
他在辨证论治内服疏肝解郁活血化瘀中药的基础上，带领团队开发了珍珠五白面膜外治疗法，在全市率先立项“维生素C与氨甲环酸导入外治黄褐斑”新技术，临床上形成了中药辨证内调，配合中药面膜、导入治疗、果酸治疗的“黄褐斑”综合治疗方案。
