《类经》中医脉象笔录3
2025-07-0450
寸口脉短者，上部阳不足，阴邪易凑之而为头痛。
寸口脉长者，阳胜也，而下部阴多不足，而阳邪易凑于下发为足胫痛。
寸口脉促而上击者，阳邪盛于上，易发肩背痛。
寸口脉沉实者，阴邪实于中。
寸口脉浮盛者，阳强病在外。
寸口脉沉弱者，阴阳俱虚，而阳虚更甚。
寸口脉沉而急促者，阳虚于外，热盛于内，外寒内热也。
脉盛滑而坚者，实症也，病在外在表。
脉沉小而坚者，实证也，病在内在里。
脉小弱而涩者，气血虚，久病也；因血少儿脉涩、气虚而脉小弱。
脉浮滑而疾者，阳邪也，邪气正张，是为新病也。
脉滑者为风为阳。
尺脉粗大也，阴中阴不足，阴火有余。
缓而滑者，胃中热也。
盛而紧者，邪有余而滞，发为胀。
尺脉缓涩多困倦。
尺脉滑者，阴盛而多汗。
肤寒而尺脉细者，为泄泻、脾肾虚寒。
脉细则气衰；弦急者阴邪盛；涩者血不足；紧者寒邪有余；脉粗者真阴不足；
寒病脉：徐、缓、涩、结之类。
热病脉：洪、滑、疾、促之类。
虚病脉：短、濡、微、弱之类。
实病脉：弦、紧、动、革之类。
表邪初客，阴寒束于外，阳气不升，邪又不盛，故脉必见微沉而紧（或急），此非里证也。邪盛之时则脉方浮紧也。
阴虚者，脉必浮大，然浮大无力，此为里证阴虚，而非表证也。
伤寒初退、余热未清者，脉多迟滑；
虚损之候，阴阳气血俱败，脉必疾数，愈虚愈数；万不可做火热而治。
痛极伏匿之脉，因雍滞也，而非虚。
真阴大亏者，必关格倍常，洪弦至极；此非实证也，不可错治。
脉沉横者，主内部有积（寸口主积在胸中，微出寸口积在喉中，寸关之间积在心下，关积在脐附近，关下积在少妇，尺积在腹与气冲；积脉出在左则积在左，出在右则积在右。）
