重医附一院创新“预住院”管理模式 缩短平均住院日约2.19天
（唐雨）“以前办住院要来回跑，住进病房后，又要花几天时间预约做各种术前检查，然后才能进行手术。这次我提前办理了‘预住院’手续，提前预约检查，还有专科护士告诉我们术前注意事项，真的很方便，也节约了不少时间！”11月8日，做完肺癌手术后恢复良好的王大爷准备出院了，从正式入院准备手术到出院仅花了5天。
这一切，得益于重医附一院胸外科创新的由专科护士主导的‘预住院’管理模式。
“所谓‘预住院’，就是让患者在院前就可以完成术前检查检验后再正式入院，但往往存在住院医生见‘病’未见‘人’的情况，导致医生对患者的了解不足，同时，由于缺乏集中管理，患者可能会在术前评估时一人跑多科，不仅导致后续治疗存在安全隐患，也会影响患者的就医体验。”重医附一院胸外科护士长唐文凤说。
唐文凤介绍，针对这些痛点，重医附一院胸外科创新了由专科护士主导的预住院管理模式。比如，在居家准备期间，专科护士就会对低危患者通过赋能教育，进行术前预康复训练；对气道并发症高危患者，借助远程医疗实施术前肺康复。“简单来说，就是让‘预住院’更加专业，最终达到改善患者就医体验，提升就医效率，加快患者康复速度的目标。”
据了解，该创新模式组建了专科护士为主导的预住院管理小组，由护士长进行组织监管，专科门诊护士实施预住院患者管理工作并积极与手术医生、康复治疗师等紧密合作。通过设立预住院模式下的胸外科护理门诊，将护理服务前移，专地、专人、专管、专职、专时为预住院患者提供一站式预住院管理服务，患者就诊秩序与环境得到改善。同时，专科护士通过清单指引为患者完成一站式预住院建档、评估与筛查，对手术风险实施分层管理，为医生早期、及时干预提供有利时机。
“专科护士主导的预住院管理模式在我们胸外科试点运行以来，为每位预住院患者缩短术前非医疗等待时间约0.26天，减少术前等待时间约0.72天，缩短平均住院日约2.19天，术后并发症发生率降低约4个百分点。”重医附一院胸外科负责人陈丹副主任举例，按照缩短平均住院日约2.19天来看，胸外科一年平均约有5000台手术，算下来，能够让1400名早期肺癌患者得到及时手术的机会，同时，住院时间的缩短，也可以为患者省下一笔费用。
据悉，该模式已获得第九季改善医疗服务行动全国医院擂台赛西南赛区晋级案例，即将于本月底参加在海口举办的全国总决赛。
