每日方解——济川煎
2025-03-2427
【组方原理】
肾主五液，开窍于二阴而司二便，肾阳虚弱，则下元不温，气化无力，五液失所主，摄纳失司，开合失常，故小便清长而见大便秘结。腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软。治宜温肾益精，润肠通便。
方中用肉苁蓉温肾益精，暖腰润肠，为君药。当归养血和血，润肠通便；牛膝补肾强腰，性善下行，共为臣药。枳壳、升麻、一升一降，以枳壳宽肠下气而助通便，升麻轻宣以升发脾胃之清阳，如此则清阳得升，浊阴得降，泽泻渗利小便而泄肾浊，共为佐药。稍加升麻以升清阳，清阳升则浊阴自降，实有欲降先升之妙；肾阳虚则水浊易停，故再用泽泻苦寒渗利小便而泄肾浊，合枳壳使浊阴降则大便得通，共为佐药。
本方的配伍特点是:温补通降结合，寓通于补之中，寄降于升之内。
