平均生存时间只有6个月！“甲癌之王”有多凶险？专家：甲状腺癌不一定都是“善良”的！
熟悉又陌生的头颈部肿瘤，你了解多少？如何从它们的名称来拆分解析？常见的甲状腺结节，你属于哪一类？如何用正确的方式来辨别它？关于甲状腺癌的治疗为何总有误伤？
本期特邀浙江省人民医院头颈外科主任、主任医师郑传铭，为您科普支招。
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甲状腺结节的良恶比
郑主任表示，甲状腺结节中，良性结节占比约为60%到70%，恶性结节占比不到30%。
甲状腺癌中，以分化型甲状腺癌较为多见，郑主任门诊患者中90%以上的都是分化型甲状腺癌患者，这类甲状腺癌的癌细胞分化较为完善、侵袭度较低，所以治疗效果也比较好。
癌细胞侵犯血管及淋巴管后会沿着血管及淋巴管转移，从颈部淋巴结转移到肺转移再到骨转移。
分化型甲状腺癌可以分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌，这类甲状腺癌病情发展较慢，在出现癌转移前接受正规手术治疗，5年生存率可以达到90%以上。
甲状腺未分化癌是甲状腺癌中恶性程度最高的一种，也被称作是“甲癌之王”，目前医学上并未找到较好的治疗方法，即使进行手术切除，依旧很容易复发。
甲状腺未分化癌的发病率较低，大约不到1%。患者在确诊后平均寿命大概只有6个月。
专家提醒：并不是所有的甲状腺癌都是“善良”的，甲状腺未分化癌就十分凶险，大家应对甲状腺癌引起足够重视。
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甲状腺癌高发的原因
01核辐射和CT检查辐射
核辐射是导致的甲状腺癌高发的因素之一，典型的有日本核电站泄漏、前苏联核电站泄漏。
此外，人在短期内经受多次CT检查，其辐射剂量较大，也可能会导致甲状腺癌的发生。
02地域差异
沿海地区人群甲状腺癌发病率较高。
03性别
总体上，女性患甲状腺癌的比例更高，研究考虑与雌激素、孕激素在体内的水平有关。
04肥胖
目前已有许多相关文献报道，肥胖是甲状腺癌的好发因素之一。
05遗传
大部分甲状腺癌与遗传因素无关，但在甲状腺髓样癌中，有将近25%的患者的发病与遗传有关。
06其他因素
甲状腺癌高发还和人的情绪、婴儿时期受到大量辐射有关。
专家提醒：正常体检每年接受1到2次CT检查，其给人体带来的辐射剂量尚在安全范围内，无需对此过分紧张。
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甲状腺癌的检查与诊断
甲状腺结节的检查中，超声是最有效、最经济实惠、最安全的一个检查。
超声检查可以发现1mm以上的结节，超声报告作出的初步诊断中，如果显示为“甲状腺结节1类到3类”，一般考虑良性；如果显示为“甲状腺结节4类或者5类”，便是考虑为恶性，显示为“甲状腺结节6类”，则基本可以确定为甲状腺癌。
专业医生会根据超声显示的甲状腺结节的大小、钙化情况、血流信号、边界等作进一步判断。
如果超声检查存在可疑，需进一步做穿刺检查，在超声引导下做细针穿刺，抽取几个结节内的细胞，涂片后检查其是否为癌细胞。
此外，还可以对患者做基因检测，甲状腺癌患者会出现特定基因的突变阳性，以此来辅助判断甲状腺癌。
