保胎之常用药
一、低分子肝素
作用：改善血流（缓解子宫及脐动脉切迹）、抑制免疫、促胚胎着床、预防子痫前期。
一般孕前开始用，备孕失败月经期停药，月经后继续用根据出血、D﹣二聚体、蛋白S和C及血小板聚集率等结果调整用药。
每日1支上午9点左右打，每日2支时间和阿司匹林错开。
2-4周查1次肝功，或遵医嘱保肝治疗。
注射后有硬结的选低分子肝素钠（进针不疼，推药疼）。
注射后有瘀斑、怕疼，选低分子肝素钙，同时加Vc。
月经期、取卵、无创DNA、分娩前至少停药12-24小时。
注意补钙，防止骨质疏松。
注意观察有没有淤斑、出血、过敏，每个月常规复查凝血功能、肝功能。
二、阿司匹林
作用：免疫抑制，降低高凝状态，帮助胎儿生长发育。
肠溶片晚饭前30分钟吃，非肠溶片晚饭后吃。
偶尔漏吃一次不用补服，也不用下次加大药量。
月经期间和取卵等有创操作前1周停用。
最好和二甲双胍、低分子肝素、强的松等糖皮质J素错开时间服用。
有胃溃疡、哮喘、花粉过敏、糖尿病、高尿酸血症遵医嘱慎用。
用前先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间若上腹不适，及时检查或停药。
三、二甲双胍
作用：降血糖，改善胰岛素抵抗，减F，促排卵，增加zi宫血流和Zi宫内膜厚度，降低多囊卵巢者流产率。
肠溶片，餐前30分钟吃
普通片餐中或餐后吃
缓释片，每天1次，晚餐餐中或餐后吃
定期查血、空腹血糖、尿糖、尿酮体及肝、肾功。
每2-3年检查1次血清维生素B12水平。
不要饮酒！不要饮酒！不要饮酒！避免低血糖或乳酸中毒等严重不良反应。
四、羟氯喹纷乐／赛能
作用：阻断免疫反应，控制狼疮和关节炎发展，抑制血小板聚集，降低抗磷脂抗体和抗核抗体，抗凝，预防子痛前期。
起效时间长，一般需要服用三到六个月再开始备孕。
随餐服用（或牛奶）减少胃肠道刺激。
糖尿病或者服用二甲双胍的姐妹，遵医嘱分开服用，避免引起低血糖。
1粒赛能等于两粒纷乐。
服药剂量视体重而定。
用之前提前查眼底。
哺乳期可用
抗SSA/SSB抗体阳性，在孕期服用羟氯喹能减少新生儿心脏传导阻滞的风险。
五、黄体酮
作用：调节孕激素素,调月经。
口服包括微粒化黄体酮和地屈孕酮,具体剂量需需要根据病情而定。
服用要尽可能远离进餐时间,两次最好间隔8小时。
孕吐比较严重的可以Y阴道给药,相对肌注给药药更方便。
六、优甲乐
作用：调理甲状腺功能，治疗甲状腺功能减退。
早餐前半小时服用，不要随餐服用。
影响优甲乐吸收的食物：葡萄柚，黄豆类，浓咖啡，牛奶以及高纤维饮食，要隔开4个小时。
不要与消胆胺类药物、铁、钙、盐同时服用，中间至少间隔两个小时。
不要与奥利司他一起服用
定期复查甲功（一般4-6周1次）。25℃以下冷藏，特别是夏天。
七、糖皮质激素（强的松）
作用：调节糖、脂、蛋白质和生长发育，适用于免疫机制异常导致的胎停流产，尤其是自身免疫性抗体，如抗核抗体、抗DNA抗体、抗J子抗体阳性。
早上8点左右，饭后服用。若一天2粒，也早上一起服用。
当天错过服药时间，立即补服。
第二天才发现漏服，无需补服。
不要自行减药，尤其不能骤然停药。
停的时候逐渐递减，先减量到1天1粒◇维持7天左右再完全停掉。
不要和阿司匹林一起吃，若在吃二甲双胍，一定要遵医嘱再用。
如果长期服用超过3个月，建议补钙，避免骨质疏松。
有青光眼、高血压、糖尿病、肺结核、乙肝大三阳等疾病及时告知医生，医生会根据情况权衡利弊再决定用。
八、环孢素
作用：抑制免疫反应及细胞毒性，降低NK细胞，促进胚胎着床及胎盘形成。环孢素要整粒吃
尽量与牛奶或果汁（葡萄汁除外）一起吃，不要和葡萄、柚子一起吃。
每1-8周监测血药浓度、血尿常规、肝肾功能、血糖和血脂、血压等，有中重度不良反应的停用。
感冒发烧期间，暂停服用或减量服用。
尽量固定服用同一款环孢素，维持血药浓度的平稳。
一旦出现呕吐、腹泻的情况，记录好时间、次数、量及性状等，及时咨询医生，调整用药！
