锁骨“咔”的一声响 骨头没断钢板断了
现在骨折患者逐年增加，绝大部分患者经过治疗后顺利康复。但有一小部分患者，过了段时间钢板断了。
有人会问：这么结实的钢板也能断？第一反应一般是：钢板有问题？手术没做好？听听医生怎么说。
13年前置入胸锁关节的钢板断了
39岁的蔡先生，最近几年经常感觉自己左肩锁骨处隐隐作痛，特别是遇到下雨天更加酸疼得厉害。两天前下雨打伞出门，抬起手臂用力把伞撑开时听到自己左胸锁骨附近“咔”的一声响，心里一阵紧张，想起自己十多年前这个部位的关节脱位做过手术，担心又出问题。29日，他来到武汉市第四医院手外科门诊。
蔡先生锁骨处断掉的钢板
经检查，医生确诊蔡先生左胸锁关节内固定钢板断裂了。13年前，蔡先生因外伤致左胸锁关节脱位，在医院做了复位和钢板内固定手术，术后恢复良好，回家后便在当地医院拆了线。之后几年手部活动和正常人无异，便没有遵照医嘱及时到医院复查并取出内固定。
创伤复合后，应及时取出钢板
“胸锁关节属于人体的微动关节，参与上肢多个方向运动，关节可做有限的微小运动。”该院手外科邢丹谋主任介绍，患者受伤时26岁的年龄，平时活动量比较大，内固定钢板在体内随着胸锁关节的长期活动，会引起金属疲劳、螺钉松动，最后导致钢板断裂。“最近几年出现的受伤部位酸痛，原因也在他固定骨折部位的内固定上。”
30日，蔡先生锁骨处断裂的钢板已被成功取出，不久即可出院。
邢主任介绍，对这类年轻患者，一般建议在手术后定期复查，创伤愈合后就应及时将内固定取出。如果术后不及时取出内固定，金属被腐蚀，可能出现排异反应或者并发症，一旦螺丝钉也和骨头长在一起，很容易发生螺丝钉断裂，到时钢板就很难取出。
钢板为什么会断裂？
1、钢板只是暂时替代，最终我们还是要等骨折自行愈合；而且每个人的具体情况、愈合能力都是不同的，有的人愈合的快、有的人愈合的慢、还有少数人始终不能愈合的。在骨折愈合前，骨折端的受力全部由钢板承担了；钢板毕竟强度是有限的，当过早负重，钢板承受不了的时候，就会断裂。
2、钢板也是会疲劳的。骨折还没有愈合前，过度使用伤肢，使钢板不堪重负，就会提前断裂，这方面要特别注意。如，锁骨钢板固定，每天24小时甩麻将，钢板不断才怪。
如何预防？
医生根据每次复查结果了解骨折愈合情况和有无钢板失效并指导患者功能锻炼。患者要严格按照医生的要求定期复查和功能锻炼，不可急于求成或盲目锻炼。
记者|李丽
通讯员|祁莎荆彤
