「诊疗方案」选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识
通信作者：曾奕明，福建医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科（福建省呼吸医学中心）
引用本文:中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组.选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(5):417-426.DOI:10.3760/
摘要
难治性气胸是一个常见的临床问题，选择性支气管封堵术（SBO）是近二十年来发展成熟的一种安全、适宜的治疗难治性气胸的支气管镜介入新技术，中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组组织相关专家制定本共识，旨在更加系统地对该技术进行规范，指导临床医师更好地应用该技术治疗难治性气胸。本共识明确了难治性气胸的定义，提出了SBO的适应证、相对禁忌证；在关键技术流程、不同的封堵方法、封堵材料、疗效、并发症等方面形成了较为系统和全面的共识。
难治性气胸（intractablepneumothorax或difficultpneumothorax）是临床上的一个常见而棘手的问题，其病程迁延、严重影响患者生活质量，有时可出现继发感染、呼吸衰竭等并发症，甚至危及生命。随着我国介入呼吸病学技术的快速发展，多种呼吸介入诊疗新技术已被应用于呼吸系统疾病的诊治。1979年前苏联Kabanov等［1］报道了支气管临时封堵治疗气胸的个案，此后Lillington等［2］（1982年）、Okada等［3］（1998年）分别报道了类似的个案［1,2,3］。我国于2003年在国内外首次报道采用自体血封堵通向胸膜瘘口的责任引流支气管的方法治愈10例难治性气胸的临床观察，并提出了“选择性支气管封堵术（selectivebronchialocclusion，SBO）”这一技术名称［4］。近二十年来国内外不断有临床研究或报道从不同方面对该技术进行了探索和实践，使该技术得到了较为系统的发展，虽然目前仅有少数前瞻性、多中心、随机临床研究，但其疗效及安全性在临床上已得到了证实，已成为一种适宜、安全、经济的难治性气胸治疗技术，越来越多地在临床中得到应用。目前国内外尚无系统、规范性的指南或共识文献指导临床医师规范使用SBO治疗难治性气胸。为了进一步规范和推动SBO在难治性气胸中的临床应用，中华医学会呼吸病学分会介入呼吸病学学组组织相关专家讨论、制定本共识。
